肾病科专家张昱说:蛋白尿的临床类型

根据临床类型的有所不同，蛋白可分成多种类型，其中最少见的是肾小球蛋白尿和肾小管蛋白尿。肾小球蛋白尿可见于原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎(狼疮性肾炎、肾淀粉样变性、糖尿病肾病等)、遗传性肾小球肾炎、功能性蛋自尿和体位蛋白尿。肾小管蛋白尿的常见病因有慢性肾盂肾炎、药物性肾小球肾炎、间质性肾炎、重金属中毒、痛风性肾病、放射性肾等。

全天卧床睡觉时尿蛋白仍在150毫克以上，不应考虑到有肾脏疾病，不应展开涉及详尽检查，如肾功能检查，以做出精确临床。如果各种检查无法做出具体临床，则不应考虑到肾前列腺，适当时应作电镜仔细观察。对此类患者不应定期展开尿常规检查、定量尿蛋白及肾功能检查，借以早期找到和早期化疗。

蛋白尿并非一切都是病理性的，有些是功能性蛋白尿，这是一种一段时间的蛋白尿，常常在剧烈运动和发烧后，一般来说是严重的蛋白尿。肾病专家张昱可以在戒断几天后再度复查这些患者或暂停剧烈运动以仔细观察蛋白尿否早已消失。除了功能性卵尿路尿外，还可以看见粗壮性蛋白尿。

粗壮性蛋白尿是由腰部前推和肾静脉的压力引发的，引发肾静脉循环障碍。尿蛋黄每天多于1克。当尿蛋白不多达0.15克时，如果多达，则是无症状的蛋白尿。

姿势性蛋白尿一般来说在身体方位转变几分钟后经常出现。过去，这种疾病被指出没肾实质疾病。近年来，肾脏仍然是肾脏。活的组织检查证实部分患者有可能有局灶性病变，但肾功能较好，需要化疗，确认尿常规和肾功能。

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